ההתמצאות בדרישות הרגולטוריות ובתהליכים לקבלת קנביס רפואי בישראל יכולה להיות משימה מאתגרת, ולא רק בגיל השלישי. בין הרשיונות למרשמים, הרופאים המורשים ובתי המרקחת הייעודיים, איך אפשר לדעת מה הצעד הנכון? הרפורמות האחרונות של קנאביס רפואי ממשרד הבריאות רק הוסיפו שכבה נוספת של מורכבות למערכת. בואו לעשות סדר ולגלות את כל המידע שתצטרכו!
מהי היחידה לקנביס רפואי (יק"ר) במשרד הבריאות
היחידה לקנביס רפואי או בקיצור יק"ר היא הגוף הרשמי במשרד הבריאות שאחראי על הסדרת כל היבטי השימוש בקנביס רפואי בישראל, והיא הוקמה כדי ליישם את החלטת הממשלה 3609 ולייצר מסגרת ברורה ומפוקחת להנגשת קנביס רפואי למטופלים בארץ.
תפקידי היק"ר והרפורמה בתחום הקנביס הרפואי
הרפורמה בתחום הקנביס הרפואי שמכונה גם "מדיקליזציה" נועדה להסדיר את התחום ולהפוך אותו לחלק אינטגרלי ממערכת הבריאות. היק"ר אחראית על מתן רשיונות לגידול, ייצור, הפצה ושימוש בקנביס רפואי, וכן על פיקוח על התהליכים האלה בהתאם לסטנדרטים רפואיים.
עקרונות מדיניות הקנביס הרפואי במשרד הבריאות
משרד הבריאות מגדיר מספר עקרונות מנחים שהם:
- הקנביס מוגדר כסם מסוכן, אבל הוא בעל יכולת להקל על סבלם של חולים במצבים מסוימים.
- השימוש בו מותר רק לאחר מיצוי הטיפולים המקובלים.
- יש לוודא שהשימוש בו נעשה באופן מפוקח ובטוח.
תהליך קבלת רישיון לשימוש בקנביס רפואי
קיימים כיום שני מסלולים מרכזיים לקבלת קנביס רפואי שהם דרך מרשם רפואי או באמצעות רישיון מיוחד, וההבדל ביניהם תלוי בסוג המחלה ובקריטריונים שקבע משרד הבריאות. כך תוכלו להשתמש בקנביס רפואי:
- המסלולים השונים לקבלת רישיון קנביס רפואי: במסגרת הרפורמה, מטופלים עם מחלות מסוימות כמו סרטן, איידס או מחלות מעי דלקתיות יכולים כעת לקבל מרשם ישירות מרופא מומחה בקופת החולים. לעומת זאת, במקרים של כאב כרוני או PTSD, עדיין נדרש רישיון מיוחד דרך היק"ר.
- קבלת מרשם דרך רופא מומחה בקופת חולים: במסלול הזה, פונים לרופא מומחה בתחום המחלה הרלוונטית בקופת החולים. הרופא שעבר הכשרה מיוחדת להנפקת מרשמי קנביס יכול להנפיק מרשם ישירות, ועלות ההשתתפות העצמית היא לפי מרשם.
- הגשת בקשה לרישיון דרך היק"ר: במסלול השני, יש צורך בהמלצה מרופא מומחה שמעביר את הבקשה ליק"ר. לאחר בחינת הבקשה, אם מאושרת, מונפק רישיון שתוקפו בדרך כלל לחצי שנה בהתחלה, ולאחר מכן, ניתן לחדש לשנה. התהליך כולו יכול לקחת כחודש.
ההתוויות הרפואיות המאושרות לטיפול בקנביס
רשימת המחלות והמצבים הרפואיים המאושרים
משרד הבריאות אישר רשימה של מצבים רפואיים שמאפשרים טיפול בקנביס, ביניהם מחלות אונקולוגיות פעילות או מטופלים שמקבלים טיפולים כימותרפיים, חולי איידס, אפילפסיה שעמידה לטיפול, מחלות מעי דלקתיות, אוטיזם מעל גיל 18 וחולים סופניים עם תוחלת חיים של פחות מחצי שנה.
קריטריונים לאישור במקרים חריגים
יש אפשרות לבקש אישור גם למצבים רפואיים אחרים שלא ברשימה, אבל הבקשה דורשת תיעוד רפואי מקיף שמוכיח שכל הטיפולים המקובלים במחלה מוצו והמלצה מנומקת מרופא מומחה. הבקשות האלה נבחנות לגופן באמצעות מומחים בוועדה מיוחדת ביק"ר. תהליך האישור יכול להיות שונה מאדם לאדם, אפילו באותה מחלה בדיוק.
רופאים מורשים למתן רשיונות וקנביס רפואי
רשימת הרופאים שמוסמכים להנפיק רשיונות
משרד הבריאות מפרסם רשימה של רופאים שהוסמכו להמליץ על טיפול בקנביס רפואי, והרשימה מתעדכנת מעת לעת ומחולקת לפי תחומי התמחות ואזורים גיאוגרפיים. חשוב לזכור שרק רופאים מומחים שעברו הכשרה מיוחדת רשאים להנפיק מרשמים או המלצות לטיפול כזה.
הכשרות רופאים בתחום הקנביס הרפואי
משרד הבריאות מקיים הכשרות ייעודיות לרופאים בתחום הקנביס הרפואי, וההכשרות כוללות לימוד על המערכת האנדוקנבינואידית, השפעות הקנביס, התוויות מאושרות, אינטראקציות עם תרופות אחרות וזיהוי תופעות לוואי של קנביס רפואי שעלולות להופיע בהתאם לשיטת הצריכה ולמינון.
בתי מרקחת מורשים למכירת קנביס רפואי
הינה המידע שכדאי שתדעו לפני שאתם ניגשים לבית המרקחת:
- רשימת בתי המרקחת המורשים: רכישת הקנביס הרפואי מתבצעת אך ורק בבתי מרקחת מורשים, וכיום פועלים עשרות בתי מרקחת ברחבי הארץ שמורשים למכור מוצרי קנביס רפואי. הרשימה המעודכנת מפורסמת באתר של משרד הבריאות.
- מחירים ותשלומים עבור מוצרי קנביס רפואי: מחירי מוצרי הקנביס הרפואי לא מפוקחים באופן מלא, אבל קיימת מדיניות מחירים מומלצת. יש עלות של השתתפות עצמית למרשם וקופות החולים מציעות לפעמים הנחות או השתתפות בהתאם לתוכניות הביטוח המשלים. בנוסף למחיר המרשם, חולים רבים משקיעים ברכישת אביזרים כמו מכשירי וופורייזר איכותיים לצריכה יעילה ובריאה יותר של הקנביס.
חידוש והארכת רישיון קנביס רפואי
כך תחדשו את המרשם שקיבלתם לקנביס רפואי:
- מועדי ותהליכי חידוש הרישיון: יש להגיש בקשה לחידוש רישיון לפחות 45 ימי עבודה לפני פקיעת תוקפו. הבקשה מוגשת באמצעות רופא מומחה בתחום המחלה שבגינה ניתן הטיפול, וברוב המקרים, חידוש ראשון ניתן לחצי שנה וחידושים נוספים ניתנים לשנה.
- שינויים במינון ובסוג הטיפול: לשינוי מינון או סוג הטיפול יש צורך בהמלצה מחודשת של הרופא המטפל, כששינויים במינון מעל לכמות מסוימת דורשים אישור מיוחד ובחינה מדוקדקת של הצורך הרפואי.
מחקר ופיתוח בתחום הקנביס הרפואי
תחום הקנביס הרפואי עדיין נמצא במחקר ובפיתוח. הינה הדרכים לעשות זאת:
- מחקרים במימון משרד הבריאות: משרד הבריאות מעודד מחקר בתחום הקנביס הרפואי ומקצה משאבים לחקר יעילותו במצבים שונים, והמחקרים מתמקדים באפקטיביות, בטיחות ופיתוח פרוטוקולים טיפוליים מותאמים.
- אישורים והרשאות למחקר בקנביס: עריכת מחקר בתחום הקנביס דורשת אישורים מיוחדים מהיק"ר, והחוקרים נדרשים להגיש פרוטוקול מחקר מפורט, לקבל אישור מוועדת אתיקה ולעמוד בסטנדרטים מחמירים של אבטחה ובקרה.
הגשת ערר על החלטת סירוב לרישיון
אם ביקשתם רישיון לקנביס ולא קיבלתם אותו, כך תוכלו לערער על ההחלטה:
- תהליך הגשת ערר: במקרה של דחיית בקשה לרישיון קנביס רפואי, ניתן להגיש בקשה לדיון חוזר (ערר). הבקשה מוגשת באמצעות הרופא המטפל ליק"ר, והיא כוללת מידע רפואי מעודכן והנמקה מפורטת.
- מסמכים נדרשים וזמני טיפול: לבקשת הערר יש לצרף מידע רפואי עדכני על מצב המטופל, דו"ח ניפוק תרופות שנתי ומסמכים תומכים נוספים. זמן הטיפול בערר עשוי להימשך עד 30 ימי עבודה.
עדכונים והקלות במדיניות משרד הבריאות
הינה כמה כאלה:
- רפורמת המרשמים: במסגרת רפורמה שהחלה באפריל 2024, הוחלף מסלול הרישיונות במסלול מרשמים למחלות מסוימות, והרפורמה נועדה להקל על מטופלים ולפשט את התהליך הבירוקרטי.
- הרחבת ההתוויות המאושרות: לאחרונה הורחבה רשימת ההתוויות שמאושרות לטיפול בקנביס רפואי, וכעת היא כוללת גם אוטיזם בבגירים ומצבי אגיטציה בחולי דמנציה. ההרחבה הזו מאפשרת לאוכלוסיות נוספות ליהנות מיתרונות הטיפול.
לסיכום
הגישה לקנביס רפואי בישראל עברה שינויים משמעותיים בשנים האחרונות עם מגמה ברורה של הקלה והנגשה למטופלים שזקוקים לכך. עם זאת, התחום עדיין מוסדר בקפידה ודורש עמידה בקריטריונים רפואיים מוגדרים. הרפורמות האחרונות, ובמיוחד המעבר למסלול מרשמים לחלק מההתוויות, הן צעד משמעותי בהפיכת הקנביס הרפואי לחלק אינטגרלי ממערך הטיפול הרפואי בישראל. חשוב להישאר מעודכנים בשינויי המדיניות ולהתייעץ עם אנשי מקצוע מוסמכים לאורך כל התהליך כדי לוודא שהטיפול בקנביס רפואי נעשה באופן מושכל, בטוח ויעיל.
שאלות ותשובות נפוצות בנושא קנביס רפואי
איך מגישים בקשה ראשונה לרישיון קנביס רפואי?
יש לפנות לרופא מומחה בתחום המחלה הרלוונטית, שיגיש את הבקשה ליק"ר בשמכם, ולבקשה יש לצרף מסמכים רפואיים מפורטים ודו"ח ניפוק תרופות עדכני.
מהן ההתוויות שמאושרות לטיפול בקנביס רפואי בישראל?
ההתוויות כוללות מחלות אונקולוגיות, איידס, אפילפסיה עמידה, מחלות מעי דלקתיות, אוטיזם אצל בגירים מעל גיל 18 וחולים במחלות סופניות.
מיהם הרופאים שמורשים להמליץ על טיפול בקנביס רפואי?
כדי שתוכלו לקבל מרשם לשימוש בקנביס רפואי, תצטרכו לבקש זאת רק מרופאים מומחים שעברו הכשרה ייעודית והוסמכו באמצעות משרד הבריאות.
כמה עולה רישיון לקנביס רפואי והאם קופות החולים משתתפות במימון?
עלות ההשתתפות העצמית למרשם היא כ-200 שקלים, וקופות החולים מציעות לפעמים הנחות שונות במסגרת תוכניות הביטוח המשלים.
מה קורה אם נוסעים לחו"ל עם קנביס רפואי?
חשוב לדעת שהרישיון הישראלי לקנביס רפואי תקף רק בתחומי מדינת ישראל, ולפני נסיעה לחו"ל, יש לבדוק את החוקים במדינת היעד, כי ברוב המדינות הכנסת קנביס אסורה ועלולה להיחשב לעבירה פלילית חמורה.
האם ניתן לנהוג תחת השפעת קנביס רפואי?
משרד הבריאות אוסר על נהיגה תחת השפעת קנביס, גם אם הוא ניתן ברישיון רפואי. מומלץ להמתין לפחות 3 שעות אחרי שימוש בשמן ו-6 שעות אחרי שאיפה, לפני נהיגה.
מה לגבי שימוש בקנביס רפואי במקום העבודה?
אין חקיקה ברורה שמסדירה זאת, והדבר תלוי במדיניות מקום העבודה. מומלץ לבדוק עם המעסיק ולהתייעץ עם הרופא המטפל לגבי זמני נטילת הטיפול.
