מהם נזקי גוף ומתי ניתן להגיש תביעה בגינם?

תביעות נזקי גוף ופגיעה אישית הן שני תחומים משפטיים נפרדים שחשוב להבין את ההבדלים ביניהם. בעוד שנזקי גוף מתייחסים לפגיעות פיזיות הניתנות לכימות ומכוסות בדרך כלל על ידי ביטוח, פגיעות אישיות קשורות לנזקים שאינם פיזיים ודורשות טיפול משפטי שונה. הבנת ההבדלים והתהליכים הנדרשים בכל סוג של תביעה היא קריטית למיצוי הזכויות המשפטיות.

מהו ההבדל בין נזקי גוף לפגיעה אישית?

נזקי גוף שמכסה ביטוח צד ג'

נזקי גוף הם פגיעות פיזיות שנגרמים לאדם כתוצאה מאירוע תאונתי או רשלנות של אדם אחר. נזקים אלו מכסה בדרך כלל ביטוח צד ג' של הגורם הפוגע. למשל, אם נהג רכב פגע בהולך רגל וגרם לו לשברים, הוצאות הטיפול הרפואי וימי ההחלמה של הולך הרגל יכוסו ע"י ביטוח צד ג' של הנהג.

פגיעה אישית קשורה לתביעת נזיקין אזרחית

לעומת זאת, פגיעה אישית מתייחסת לעוולות אזרחיות שפוגעות בכבוד, בשם הטוב או בפרטיות של אדם. פגיעות אלו אינן מכוסה הביטוח ולרוב הן דורשות הגשת תביעת נזיקין נפרדת נגד הגורם הפוגע. דוגמאות לפגיעה אישית יכולות להיות הוצאת לשון הרע, הטרדה מינית או חדירה לפרטיות.

מה כולל תהליך הגשת תביעת נזקי גוף?

תנאי הסף להגשת תביעת נזקי גוף

כדי להגיש תביעת נזקי גוף יש צורך להוכיח שהאירוע אכן קרה, שהיה בכך רשלנות של הצד השני, ושנגרמו לניזוק פגיעות פיזיות ממשיות. יש לאסוף ראיות כגון תיעוד מהמקום, עדויות, ומסמכים רפואיים המעידים על הפגיעות והיקף הטיפולים הנדרשים. לרוב נדרשת גם חוות דעת מומחה.

מה כוללת תביעת נזקי גוף?

תביעת נזקי גוף כוללת מספר מרכיבים עיקריים: הוצאות רפואיות שנגרמו כתוצאה מהפציעה כגון טיפולים, ניתוחים, תרופות ושיקום. פיצוי על ימי עבודה שהפסיד הניזוק בשל הפגיעה. פיצוי על כאב וסבל, צלקות או נכות קבועה שנותרה. במקרה של נכות תפקודית ניתן לתבוע גם הוצאות על עזרה וסיעוד, וכן הפסד השתכרות עתידי.

סוגי הפיצויים שניתן לתבוע במסגרת נזקי גוף

פיצויים עיקריים שנכללים בתביעות נזקי גוף הם:
– הוצאות רפואיות עבר ועתיד.
– פיצוי על ימי מחלה או אובדן כושר עבודה.
– כאב וסבל, צלקות ונכות נפשית.
– עזרת הזולת במקרה של נכות תפקודית.
– אבדן הכנסה והשתכרות עתידיים במקרי נכות.
– הוצאות נלוות כמו נסיעות לטיפולים, שיפוץ בית להתאמה לנכות ועוד.

מהלך התביעה והגבלת שכר טרחת עורך דין

לאחר הגשת התביעה, קרן הביטוח של הגורם הפוגע (כגון חברת ביטוח, המוסד לביטוח לאומי וכד') בודקת את הנסיבות ואת הראיות הרפואיות, ובהתאם מציעה הצעת פשרה לפיצוי. במקרים רבים מגיעים להסדר מחוץ לכותלי בית המשפט. אם לא, המשך התביעה מתנהל בבית המשפט. החוק מגביל את שכר טרחת עורכי הדין בתביעות האלו לאחוזים נמוכים יחסית מסכום הפיצוי שנפסק.

מהו הבדל בין תאונת דרכים, תאונת עבודה ופגיעה של חייל?

תביעות נזקי גוף כתוצאה מתאונת דרכים

בתאונות דרכים חלים חוקי הפיצויים לנפגעי תאונות דרכים. הפיצוי משולם ע"י חברת הביטוח של הרכב הפוגע או קרנית. בתאונות דרכים קיים הסדר של אחריות מוחלטת, כך שהנהג אחראי גם אם לא היה אשם. סכום הפיצוי נקבע לפי טבלאות ותעריפים ייעודיים.

הליך תביעת נזקי גוף של עובד שנפגע בעבודה

עובד שנפגע תוך כדי ועקב עבודתו זכאי לקבל דמי פגיעה וטיפול רפואי מהמוסד לביטוח לאומי. עם זאת, אם מדובר ברשלנות חמורה של המעסיק, העובד יכול להגיש תביעת נזיקין אזרחית נגד המעסיק. בתביעות אלו על העובד להוכיח את רשלנות המעסיק ואת היקף הנזקים. אם המעסיק לא מבוטח, ניתן לתבוע באמצעות קרן מפעלי מיוחדים.

תביעות חיילים להכרה כנכי צה"ל

חיילים שנפגעו במהלך שירותם זכאים לקצבה ושיקום מאגף השיקום במשרד הביטחון. התהליך מתחיל בבדיקה האם יש קשר סיבתי בין השירות לפגיעה (למשל פציעה בפעילות מבצעית, תאונת אימונים וכו'). לאחר מכן נבדקת דרגת הנכות על בסיס סעיפי הספר הרפואי. ככל שדרגת הנכות גבוהה יותר, הזכויות לקצבה ושיקום רחבות יותר.

המלצות וטיפים להגשת תביעת נזקי גוף

חשיבות פנייה מוקדמת לעורך דין

מומלץ להיוועץ עם עורך דין מנוסה בתחום נזקי גוף כבר בשלב מוקדם. עורך דין יוכל לכוון את הניזוק, לסייע בהשגת מסמכים ולייצג אותו מול חברת הביטוח או המוסד לביטוח לאומי. ככל שפונים יותר מוקדם, כך עורך הדין יכול ללוות את התהליך משלב איסוף הראיות.

איסוף ראיות ומסמכים רפואיים

חשוב לשמור את כל המסמכים הקשורים לתאונה ולפציעה, כגון דוחות משטרה, פרטי עדים, קבלות על הוצאות, אבחנות רפואיות, סיכומי מחלה, בדיקות הדמיה, חוות דעת מומחים וכו'. ריכוז החומר יסייע רבות בניהול התביעה ובהוכחת היקף הנזק. חשוב לציין כי תאונה קשה או מחלה חמורה יכולים להיות זמן טוב לכתיבת צוואה, במיוחד כאשר מדובר בפגיעות שעלולות להשפיע על התפקוד ארוך הטווח.

עמידה בלוח זמנים ובהתיישנות

קיימים מספר מועדים קריטיים בתביעות נזקי גוף אותם יש לכבד כדי שהזכות לתבוע לא תאבד:

תקופת ההתיישנות להגשת תביעת נזקי גוף

תקופת ההתיישנות הרגילה עומדת על 7 שנים מיום האירוע. בתאונות דרכים התקופה מקוצרת ל-3 שנים בלבד. בתביעות נגד רשויות המדינה יש להגיש הודעה מוקדמת תוך 60 יום. חשוב להיוועץ בעו"ד כדי לא לאחר את המועד.

לסיכום